研究强调新型糖尿病药物的潜力

由曼彻斯特大学和曼彻斯特大学NHS基金会领导的研究已经能够将两种糖尿病药物与没有确定心脏病的2型糖尿病患者潜在致命心脏问题的几率降低联系起来。

对英格兰和威尔士数据的研究比较了两种较新的药物，SGLT2抑制剂和GLP-1受体激动剂(GLP-1RAs)与更传统的治疗方法，如二甲双胍和磺脲类药物，以评估潜在的心力衰竭风险。研究表明，使用SGLT2抑制剂的患者发生心力衰竭的几率降低了51%，使用GLP-1RAs的患者降低了18%，同时使用两种药物的患者降低了57%。SGLT2抑制剂的心脏病发作或中风几率降低18%，GLP-1RAs降低7%，联合用药降低30%。

尽管SGLT2抑制剂从2012年开始获得许可，GLP-1RA疗法从2005年开始获得许可，但医生通常会开出更传统的治疗方法，研究人员得出结论，成本、常规处方实践和当前临床管理指南的有限重视可能解释了为什么这些药物的处方频率较低。

这项研究由英国糖尿病协会资助，与伦敦国王学院、利物浦大学、基尔大学和格拉斯哥大学合作。研究小组将来自临床实践研究数据链(CPRD)和安全匿名信息链接(SAIL)数据库的初级保健数据与医院和死亡率记录联系起来。

研究报告的合著者、曼彻斯特大学的研究员、曼彻斯特皇家医院糖尿病、内分泌学和代谢中心的名誉顾问医生马丁·鲁特教授说:“英国约有400万2型糖尿病患者，不幸的是，其中超过三分之一的人将死于心血管疾病。”

“好消息是，SGLT2抑制剂和GLP-1RA药物不仅能控制糖尿病，还能降低发生严重心血管事件(如心脏病发作或中风)的风险。这每年可以挽救成千上万人的生命，更不用说那些心脏病发作和中风的幸存者可以避免慢性疾病。这两种药物的保护作用在患者开始服用时就能看到——尽管服用时间越长，保护作用就越大。”

研究报告的合著者、曼彻斯特大学的达伦·阿什克罗夫特教授说:“这些药物提供保护作用的机制是一个活跃的研究领域。然而，它们拯救生命的作用可能部分归因于它们对减肥的有益作用，以及它们不会导致对心血管系统有害的低血糖水平(低血糖)。”

该研究的主要作者、曼彻斯特大学的统计学家艾莉森·赖特博士说:“虽然GLP-1RA和SGLT2抑制剂是昂贵的治疗方法，但我们认为，在一级预防方面，这种治疗方案的成本效益应该得到认真研究。”这是因为80%的糖尿病护理成本与控制并发症有关，其中心血管疾病占比最大。我们认为，这些数据为评估这些干预措施及其联合治疗低风险2型糖尿病患者的疗效和成本效益的试验提供了强有力的证据。”

发表于《Diabetes Care》

更多的信息在线